Ez az állapot az epe elfolyását akadályozza, és ha nem ismerik fel időben, 5–6 hónapon belül súlyos májelégtelenséghez vezethet.
Mi okozhatja a biliáris atresiát?
Több lehetséges okot is azonosítottak, de az esetek egy részében nem derül ki a pontos kiváltó tényező. A lehetséges okok között szerepel:
- Vírusfertőzések
- Környezeti ártalmak (toxinok)
- Az újszülöttek epeútjainak sérülékenysége
- Örökletes tényezők
- Autoimmun folyamatok
Tünetek – mikor gyanakodjunk?
A baba születésekor egészségesnek tűnik, az alábbi jelekre azonban nagyon fontos odafigyelni:
Ha a kisbaba:
- anyatejjel vagy koraszülöttként táplálva még 3 hetes kor után is, vagy
- tápszerrel vagy vegyesen táplálva már 2 hetes kor után is
az alábbi tüneteket mutatja, akkor érdemes azonnal orvoshoz fordulni!
Figyelmeztető jelek:
- Tartós sárgaság
- Világos, szürkésfehér széklet (acholiás)
- Sötétebb vizelet
- Lassú vagy nem megfelelő súlygyarapodás
- Tapintható májmegnagyobbodás
Fontos! Ha a baba két hétnél tovább sárga, mindig gondolni kell arra, hogy nem egyszerű elhúzódó sárgaságról, hanem esetleg kóros epepangásról, például biliáris atresiáról lehet szó.
Mi történik kivizsgáláskor?
Az első lépés egy egyszerű vérvétel, amely során a következőket nézik:
- Össz bilirubin- és direkt bilirubin szint
- Májfunkciós értékek
Ezzel meg lehet különböztetni a fiziológiás (természetes) sárgaságot a kóros elváltozásoktól. A csecsemőknél természetesen megemelkedik a bilirubin szint a 3–6. napon, de 2 hetes korra normalizálódik. Ehhez a vizsgálathoz elég egy egyszerű sarokból vett vérminta is (kapilláris vér).
Kezelés – időben kell lépni
Ha beigazolódik a biliáris atresia, akkor egy úgynevezett Kasai-műtétre van szükség. Minél korábban kerül sor a műtétre, annál nagyobb az esély arra, hogy a gyermek elkerülje a májátültetést.
- 45 napos kor előtt elvégzett műtét esetén sokkal jobb a kilátás.
- Magyarországon jelenleg az 55. életnapig végzik el a beavatkozást.
Új szűrőprogram Budapesten – a szülők és védőnők közös szerepe
A Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinikája (Bókay utcai részleg) 2025. szeptember 1-től egy új pilot szűrőprogramot indít el Budapesten, amelynek célja a betegség még korábbi felismerése.
A program egyedülálló, jelenleg Európában csakSvájcban, Franciaországban, Németországban,világszinten pedig, Japánban és az USA-banműködik hasonló kezdeményezés.
Ebben a programban kiemelt szerepet kapnak a védőnők, akik:
- már a várandósság harmadik trimeszterében, illetve
- a baba születése után, az első látogatáskor
tájékoztatják a szülőket arról, hogy milyen a normális és milyen a kóros széklet színe, és miért fontos ezt figyelni.
Segítség a szülőknek – tájékoztató és letölthető szűrőkártya
A programhoz kapcsolódó részletes tájékoztató és a széklet színét segítő szűrőkártya elérhető az alábbi weboldalakon:
https://semmelweis.hu/bokayklinika/betegellatas/biliaris-atresia-szuroprogram/